Степента на грижа в Германия изразява нуждата на дадено лице от услуги по грижа и определя правото му да получава обезщетения от касата за грижи. Тя се присъжда след подробно анализиране на здравословното състояние на лицето, подало заявление. Как протича такава процедура? Какви разходи могат да бъдат възстановени? За това в днешната публикация.

На кого се присъждат степените на грижа?

Степените на грижа се присъждат на лица, които поради различни здравословни нарушения имат ограничена самостоятелност и функционална способност в ежедневието. Това са както физически лица с увреждания, така и лица с деменция, хронични психични заболявания или умствена изостаналост. До 2016 г. в Германия бяха в сила 3 различни степени на грижа.

През 2017 г. изменения бяха въведени с Втората закoн за укрепване на дългосрочната грижа, съгласно който в зависимост от степента на увреждане, след предварителна оценка се присъжда една от степените на грижа:

степен на грижа 1,
степен на грижа 2,
степен на грижа 3,
степен на грижа 4,
степен на грижа 5.

Как се извършва оценката на нивото на грижа?

Всички лица, които кандидатстват за отпускане на сестринска грижа, трябва да бъдат подложени на специална тестова процедура, която позволява да се определи каква е нуждата от помощ. Като се отчитат множество фактори, може да се установи каква трябва да бъде интензивността и продължителността на грижата. Отделните случаи силно се различават помежду си – в някои ситуации са достатъчни единични посещения при болния, в други е необходима постоянна наличност на квалифициран медицински персонал.

Проста данъчна декларация за 12 минути?

изберете Taxando!

Изберете Taxando

В крайна сметка за утвърждаването на степента на грижа и свързаното с това финансиране решава касата за осигуряване при нужда от грижи на заявителя.

Кой извършва оценката на нивото на грижа?

Кой извършва такава оценка? Обикновено това са експерти от медицинската служба, наети от касите за дългосрочна грижа. Тя се провежда в дома на заявителя и включва проверка на всички аспекти, свързани с ежедневното функциониране, както и на пречките, с които лицето се сблъсква във връзка с необходимостта да си осигурява основните потребности.

Към задачите на служителите от медицинската служба, освен оценката на степента на грижа, принадлежи и оказване на консултации по въпроси, свързани с грижата за болния, оценка за осигуряването при нужда от грижи или гарантиране на високо качество на услугите. Как изглежда оценката на нивото на грижа?

Критерии за оценка на грижата

Лицето, отговорно за установяване на самостоятелността на дадено лице, взема предвид следните критерии:

мобилност – важно е до каква степен оценяваното лице е в състояние да се придвижва самостоятелно в жилището и дали може свободно да променя положението на тялото си,
познавателни и комуникационни умения – подлежат на проверка уменията за комуникация с околната среда и способността на болното лице да взема решения с цел установяване дали е в състояние да се ориентира за място и време в ежедневието,
поведенчески и психологически проблеми – проверка дали са налице психологически проблеми като агресивно поведение или тревожни състояния, както и определяне колко често дадено лице се нуждае в такива ситуации от помощта на трето лице,
самостоятелност – следва да се определи до каква степен дадено лице е в състояние самостоятелно да се грижи за основните си потребности всеки ден,
самостоятелно справяне с изискванията и натоварванията, причинени от заболяване или терапия – определяне на степента на помощ при справяне със заболяването и лечението (прием на лекарства, извършване на рехабилитационни упражнения, смяна на превръзки),
структуриране на ежедневието и социалните контакти – проверка дали болното лице е в състояние самостоятелно да планира деня си и да поддържа социални контакти.

Точки за оценка на степента на грижа

След анализиране на посочените по-горе категории за всяка от тях се присъждат точки, които след това се сумират и дават съответната степен на грижа. Всяка оценка отчита интензивността и честотата на необходимата подкрепа в съответния аспект на ежедневния живот. По-високият брой точки означава, че лицето се нуждае от по-широк обхват на услуги по грижа и по-голяма подкрепа, а оттам може да получи по-висок размер на надбавката за грижи.

След извършване на оценката на средата касата за грижи изпраща уведомление с присъдената степен на грижа. Важно е да се знае, че присвоената категория може да бъде обжалвана или отхвърлена, ако оценката не е съгласувана. За тази цел в Pflegekasse следва да се подаде съответният формуляр, заедно с обосновка.

Може да ви заинтересува

Плоско данъчно приспадане на телефон – Как да приспаднем направените разходи?Данъчни облекчения за дарения към политически партии през 2025 г. – може ли дарение към партия да бъде данъчно облекчено?Биреният данък: Три факта за международния ден на бирата

Степен на грижа 1

Степен на грижа 1 се присъжда на лица, при които са налице леки ограничения на самостоятелността. Това се отнася за ситуации, при които възрастният човек или болното лице все още се справя с много ежедневни дейности, но се нуждае от подкрепа при организирането на деня, воденето на домакинството, контрола на лекарствата или безопасното функциониране у дома. На практика това може да включва и лица с начални симптоми на деменция, болест на Алцхаймер или други когнитивни проблеми, но самата степен на грижа не зависи от диагнозата, а от реалното ниво на самостоятелност.

Степен на грижа 2

Степен на грижа 2 означава значително ограничение на самостоятелността. Тя се присъжда на лица, които се нуждаят от редовна помощ в ежедневните дейности като миене, обличане, подготовка на храната, придвижване в дома, прием на лекарства или организиране на деня. Вече не става дума за броя минути грижа дневно, а за това до каква степен дадено лице не е в състояние да функционира самостоятелно без подкрепата на близки, болногледач или служба за грижи.

Степен на грижа 3

Степен на грижа 3 се присъжда на лица със сериозни ограничения в самостоятелността. Такова лице обикновено има нужда от честа помощ при личната хигиена, обличането, храненето, придвижването, ползването на тоалетна или справянето с последиците от заболяване. Към тази група могат да принадлежат също лица с инконтиненция, проблеми с ориентацията, напреднала деменция или ограничена подвижност, ако ежедневното им функциониране изисква постоянна и добре организирана подкрепа.

Степен на грижа 4

Степен на грижа 4 означава много тежко ограничение на самостоятелността. Тя се присъжда на лица, които за повечето основни дейности са зависими от помощта на други – както през деня, така и често през нощта. Това може да се отнася за лежащо болни, за лица със сериозни двигателни, неврологични, когнитивни проблеми или след тежки заболявания. При тази степен грижата обикновено включва не само помощ при хигиената, храненето и придвижването, но и постоянно наблюдение на здравословното състояние, както и предотвратяване на влошаването на състоянието на болния.

Степен на грижа 5

Степен на грижа 5 е най-високата степен и се отнася до лица с най-тежки ограничения на самостоятелността и особено високи потребности от грижи. Това са лица, които практически не могат да функционират без постоянна помощ и се нуждаят от интензивна подкрепа при основните жизнени дейности, обгрижването, придвижването, приемането на лекарства или изпълнението на предписани медицинско-грижовни дейности. На практика става дума за случаи, при които е необходима много широка, редовна и специализирана грижа, често денонощно.

Промени в системата за грижи от 2026 година

От 1 януари 2026 година в Германия са въведени съществени промени в обезщетенията за грижи, насочени към подобряване на положението на нуждаещите се от подкрепа лица и техните грижещи се. Най-важните промени включват:

Увеличения на обезщетенията за грижи:
- Степен на грижа 2: 347 € месечно (увеличение с 15 €).
- Степен на грижа 3: 599 € месечно (увеличение с 26 €).
- Степен на грижа 4: 800 € месечно (увеличение с 35 €).
- Степен на грижа 5: 990 € месечно (увеличение с 43 €).
Увеличение на обезщетенията за дневна и нощна грижа:
- Степени на грижа 2–5 ще отбележат увеличение от 32 € до 90 € месечно.
Увеличения за стационарни грижи:
- Обезщетенията ще нараснат от 35 € до 99 € месечно в зависимост от степента на грижа.

Общ бюджет за заместителна и краткосрочна грижа през 2026 година

От 1 юли 2025 година в Германия е в сила общ годишен бюджет за Verhinderungspflege и Kurzzeitpflege, тоест заместителна и краткосрочна грижа. През 2026 година това решение действа вече през цялата година и предоставя на лицата с Pflegegrad 2–5 до 3 539 евро годишно за използване за двете форми на подкрепа. Това означава, че семейството вече не трябва строго да разделя средствата на две отделни обезщетения – бюджетът може да се използва гъвкаво, например частично за заместване на грижещ се в дома и частично за краткосрочен престой в заведение за грижи.

Важна промяна е и отпадането на предишното изискване за 6 месеца грижи преди първото ползване на Verhinderungspflege, което позволява подкрепата да се получи веднага след признаване на съответната степен на грижа.

От 1 януари 2026 година се прилага и по-кратък срок за отчитане на разходите за Verhinderungspflege. Искането за възстановяване на средства заедно с документите, удостоверяващи разходите, трябва да се подаде най-късно до края на календарната година, следваща годината, в която е била осигурена заместителната грижа. Например разходите, направени през 2026 година, могат да бъдат отчетени само до 31 декември 2027 година – след това правото на възстановяване се погасява. Новото правило заменя досегашния значително по-дълъг, четиригодишен срок, поради което не е желателно фактурите и заявленията да се отлагат.

ЧЗВ

Какво представлява степента на грижа в Германия?

Степента на грижа, тоест Pflegegrad, определя нивото на ограничение на самостоятелността на дадено лице. От признатата степен зависи обемът на обезщетенията, изплащани от касата за застраховка за грижи.

Кой може да получи Pflegegrad?

Степен на грижа може да получи лице, което поради заболяване, инвалидност, деменция или психични разстройства се нуждае от помощ в ежедневното функциониране. Решаващо значение има реалното ниво на самостоятелност, а не самата диагноза.

Кой извършва оценката на степента на грижа?

Оценката обикновено се извършва от експерти на медицинската служба, действащи по възлагане на касата за грижи. Посещението най-често се провежда в дома на лицето, подало заявление.

Какво се взема предвид при оценката?

Експертът оценява, наред с другото, мобилността, когнитивните и комуникационните способности, самостоятелността, поведението, справянето с лечението, както и организацията на ежедневието и социалните контакти.

Може ли да се обжалва присъдената степен на грижа?

Да. Ако заявителят не е съгласен с решението на касата за грижи, може да подаде възражение с мотивировка и документация, потвърждаваща по-голяма необходимост от помощ.

Какъв е размерът на общия бюджет за Verhinderungspflege и Kurzzeitpflege?

През 2026 г. лицата с Pflegegrad 2–5 могат да използват общо до 3 539 евро годишно за заместваща и краткосрочна грижа. Средствата могат гъвкаво да се разпределят между двете форми на подкрепа.

До кога могат да се отчетат разходите за Verhinderungspflege?

Разходите трябва да се отчетат най-късно до края на годината, следваща годината, в която е осигурена заместващата грижа. Това означава, че разходите, направени през 2026 г., могат да бъдат заявени до 31 декември 2027 г.